Главный специалист отдела экспертной деятельности

Описание

Работая в АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Вы получите:

• Опыт в компании 1 в России на рынке обязательного медицинского страхования, в высокопрофессиональной команде с уникальной для рынка историей, знаниями и технологиями;
• Реальные возможности профессионального и карьерного роста;
• Оформление полностью в соответствии с ТК РФ, включая оплачиваемый дополнительный день к основному отпуску;
• Стабильный доход в стабильной компании;
• Социальный пакет, включающий специальные предложения по страхованию (КАСКО, ОСАГО, имущество), льготное кредитование, скидки на фитнес и другие корпоративные программы лояльности;
• Страхование жизни и страхование от несчастных случаев и болезней;
• ДМС после 3-х месяцев работы в компании;
• Заботу компании о детях сотрудников: подарки на Новый год, частичная компенсация детского отдыха;

Обязанности :

• Выверка соответствия сумм в актах, подписанных в МО и внесенных в базу;

• Закрытие текущего периода в ПО проведения МЭЭ и ЭКМП для включения данных о проведенных экспертизах и начисленных штрафах в отчеты ТФОМС;

• Формирование отчета по удержанию сумм финансовых санкций в отдел МЭК;
• Формирование и направление сводной ведомости на удержание целевых средств по результатам МЭЭ и ЭКМП при окончательном расчете с МО за отчетный период санкций в отдел МЭК;
• Анализ результатов деятельности филиала по контролю объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС по счетам, выставленным медицинскими организациями с учетом Единой методики исчисления размеров неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, штрафов за неоказание, несвоевременное оказание медицинской помощи ненадлежащего качества ;
• Подготовка соответствующих материалов по оптимизации использования средств ОМС при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам.

Требования к соискателю :

• Высшее образование;
• Опыт работы не менее 2-х лет;
• Опытный пользователь ПК (отличное знание Excel).