Главный специалист отдела экспертной деятельности

Описание

-Высшее образование; -Опыт работы не менее 2-х лет; -Опытный пользовател ПК (отличное знание Excell);

Требования

Работая в АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Вы получите: Опыт в компании 1 в России на рынке обязательного медицинского страхования, в высокопрофессиональной команде с уникальной для рынка историей, знаниями и технологиями; Реальные возможности профессионального и карьерного роста; Оформление полностью в соответствии с ТК РФ, включая оплачиваемый дополнительный день к основному отпуску; Стабильный доход в стабильной компании; Социальный пакет, включающий специальные предложения по страхованию (КАСКО, ОСАГО, имущество), льготное кредитование, скидки на фитнес и другие корпоративные программы лояльности; Страхование жизни и страхование от несчастных случаев и болезней; ДМС после 3-х месяцев работы в компании; Заботу компании о детях сотрудников: подарки на Новый год, частичная компенсация детского отдыха;

Обязанности

Выверка соответствия сумм в актах, подписанных в МО и внесенных в базу; Закрытие текущего периода в ПО проведения МЭЭ и ЭКМП для включения данных о проведенных экспертизах и начисленных штрафах в отчеты ТФОМС; Формирование отчета по удержанию сумм финансовых санкций в отдел МЭК; Формирование и направление сводной ведомости на удержание целевых средств по результатам МЭЭ и ЭКМП при окончательном расчете с МО за отчетный период санкций в отдел МЭК; Анализ результатов деятельности филиала по контролю объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС по счетам, выставленным медицинскими организациями с учетом Единой методики исчисления размеров неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, штрафов за неоказание, несвоевременное оказание медицинской помощи ненадлежащего качества ; Подготовка соответствующих материалов по оптимизации использования средств ОМС при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам.